花蛇解痒胶囊治疗老年阴囊瘙痒症25例临床

　　[摘要] 目的：观察花蛇解痒胶囊治疗老年阴囊瘙痒症的临床疗效。方法：49例60岁以上老年阴囊瘙痒症患者随机分成两组，治疗组25例，口服花蛇解痒胶囊3粒、桂利嗪50 mg，每日3次，连用l4天；对照组24例，口服桂利嗪50 mg，每日3次，连用l4天。分别于治疗前、治疗结束时、治疗结束后4周追踪随访观察记录临床各项指标。结果：治疗结束时，临床总有效率治疗组为84．0％、对照组58．33％，两者比较有统计学意义( =7．43，P<0．05)。4周后追踪随访，临床总有效率治疗组为91．3％，对照组为55％，两组比较有统计学意义( =7．91，P<0．05)。结论：花蛇解痒胶囊是治疗老年阴囊瘙痒症的有效药物。

　　[关键词] 花蛇解痒胶囊； 老年阴囊瘙痒症； 疗效

　　[中图分类号] R758．3 1 [文献标识码] A [文章编号] 1009—8968(2005)0l一0041—0

　　我科于2003年1月至2004年6月对49例老年阴囊瘙痒的患者应用花蛇解痒胶囊进行治疗，取得较满意的效果，现报告如下。

　　l 资料与方法

　　1．1 诊断标准

　　诊断标准参考赵辨主篇《临床皮肤病学》[1]，①瘙痒局限于阴囊，呈阵发性，尤以夜间或休息时为甚；②无原发性皮肤损害，阴囊皮肤凶搔抓、洗烫、磨擦及滥用盐水、肥皂，出现搔痕、血痂、水肿、肥厚、苔藓样变或阴囊皮肤色素沉着；③多见于老年，尤其是局部卫生状况差(多汗、裤头不洁、洗浴不勤)者，情绪、饮食、外界刺激可诱发而加重瘙痒。

　　1．2 人选病例标准

　　(1)年龄60岁～8O岁；(2)符合诊断标准。阴囊瘙痒明显；(3)病程2周以上；(4)治疗前1周已停服其它抗痒抗过敏药物及停外用皮质类固醇激素；(5)患者知情自愿参加临床观察。

　　1．3 排除标准

　　(1)有严重心、肺、肝、肾、内脏系统或内分泌疾病引起症状性皮肤瘙痒；(2)对本药过敏；(3)未完成疗程及不按期复诊和随访者。

　　1．4 一般资料

　　人选49例均符合诊断标准的老年阴囊瘙痒患者，随机分成二组，治疗组25例，病程2周至5

　　年，平均(ee．06±15．62)月，年龄6l岁～79岁，平均(67．64±3．85)岁。对照组24例，病程1个月至4年8个月，平均(23．45±15．09)月，年龄6l岁～79岁，平均(66．67±3．45)岁。两组间年龄、病程分布经统计学检验，无统计学差异(P>O．05)，具有可比性。

　　1．5 治疗方法

　　治疗组：口服花蛇解痒胶囊(广西梧州三鹤药业有限公司生产，0．35 粒)3粒、桂利嗪50 mg，每日3次，连用l4天。对照组：口服桂利嗪5Omg，每日3次，连用l4天。观察治疗期问不用其它药物。

　　1．6 疗效判定

　　1．6．1 观察指标及评分标准

　　分别于治疗前、治疗结束时、治疗结束后4周记录临床各项指标，包括自觉症状：心烦易怒、瘙痒(程度、频率、持续时间)；体征：皮损(搔痕、血痂、苔藓样变、色素沉着)及药物不良反应，各项指标按4级评分标准：即0：无瘙痒、无心烦易怒、无皮损。3分=轻度瘙痒。偶有发生心烦易怒、皮损轻，无搔痕、血痂。5分=瘙痒轻，少有搔痕但不影响睡眠，常有发生心烦易怒，容易缓解，少量搔痕、血痂、色素沉着。7分=重度搔痒，多数时间搔抓，影响睡眠，常发生心烦易怒，且不易缓解，多量搔痕、血痂、苔藓样变，色素沉着明显。

　　1．6．2 疗效评价标准

　　显效：症状和体征积分下降指数≥80％，有效：症状和体征积分下降指数<80％且≥30％，无效：症状和体征积分下降指数<30％。症状和体征积分下降指数=(治疗前总积分值一治疗后总积分值)÷治疗前总积分X 100％。总有效率=(显效+有效)÷总例数X 100％。

　　1．6．3 统计方法采用X2 检验。

　　2 结果

　　2．1 疗效

　　治疗结束时，治疗组显效l0例(40％)、有效11例(44％)、无效4例(16％)，总有效率84％；对照组显效6例(25％)、有效8例(33．33％)、无效l0例(41．67％)，总有效率58．33％，两组总有效率比较具有统计学意义( ：3．95，P<0．05)。

　　2．2 随访观察

　　治疗结束后4周随访观察，治疗组总有效率为91．3％，对照组总有效率为55．0％ ，两组比较具有统计学意义(y =5．62，P<0．05)。

　　2．3 药物不良反应

　　治疗组25例中有2例出现一过性嗜睡、困倦。对照组：24例中有2例出现嗜睡、头晕。均能耐受，未作处理，继续用药至疗程结束。

　　3 讨论

　　阴囊瘙痒是老年男性常见的顽固性皮肤病，常因局部多汗、不洁、摩擦或情绪不稳而使病情加剧，也有学者认为瘙痒与老年性腺萎缩、性激素水平低下有关[1]。病人瘙痒剧烈，严重影响睡眠，给身心带来极大的痛苦。祖国医学认为，阴囊瘙痒多因情志不遂、闷郁不舒、脏腑失调、或郁久化热、耗伤阴血、肌肤失养、或风热滞留、湿热蕴积、肌肤不得疏汇而引起。本观察治疗组用花蛇解痒胶囊，具有祛风清热、凉血止痒的作用：本结果显示：治疗结束时，临床总有效率治疗组为84％，对照组为58．33％，两组疗效比较有统计学意义( =3．95，尸<0．05)。停药后4周观察，治疗组随访23例，总有效率91．3％，对照组随访20例，总有效率55．0％，两组比较有统计学意义( =5．62，P<0．05)。显示花蛇解痒胶囊对老年阴囊瘙痒疗效稳定，且价钱便宜，安全性好，副作用少，值得推广使用。

　　[参考文献]

　　[1] 赵辨．临床皮肤病学[M]．南京：江苏科学技术出版社，2001．707．

　　[收稿日期] 2004—11—20     (责任校对：孙希凤)